{"id":1713,"date":"2017-03-20T21:26:06","date_gmt":"2017-03-20T21:26:06","guid":{"rendered":"http:\/\/medifactia.com\/?page_id=1713\/"},"modified":"2021-09-12T20:34:17","modified_gmt":"2021-09-12T19:34:17","slug":"origin","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/new.medifactia.com\/es\/origin\/","title":{"rendered":"Origin"},"content":{"rendered":"

El origen del Transit-Pellets method para la medici\u00f3n del tiempo de tr\u00e1nsito col\u00f3nico (TTC)<\/h1>
<\/div><\/div><\/div><\/div>\n

El establecimiento de un m\u00e9todo simple pero exacto para investigar el TTC en la Unidad de Gastroenterolog\u00eda del Hospital de Sahlgrenska surgi\u00f3 debido al elevado n\u00famero de derivaciones por estre\u00f1imiento a comienzos de la d\u00e9cada de 1980, el n\u00famero relativamente elevado de colectom\u00edas realizadas sobre una base poco s\u00f3lida y la necesidad de estudiar los efectos de los medicamentos sobre el TTC. En 1984 Hasse Abrahamsson y Bernhard Jaup observaron en estudios sobre el tr\u00e1nsito c\u00f3lico con un m\u00e9todo Becker-Ellsborg modificado que las mujeres sanas que inger\u00edan marcadores radioopacos durante tres d\u00edas consecutivos pod\u00edan conservar todos los marcadores al realizar los rayos X al cuarto d\u00eda. As\u00ed pues, dicho m\u00e9todo de una sola prueba de rayos X al cuarto d\u00eda no puede diferenciar entre un TTC normal y dilatado en mujeres. En 1987 Metcalf et al. llegaron a la misma conclusi\u00f3n (Metcalf et al Gastroenterology 1987;92:40-7).<\/p>\n

\"\"<\/a>

Professor Hasse Abrahamsson, Swedish Gastro Days 2017<\/p><\/div>\n

Por estas razones, Abrahamsson y Antov decidieron reemplazar en 1985 el principio de seguir de 1 a 3 dosis de marcadores a lo largo del colon. En su lugar se elabor\u00f3 un sencillo test de saturaci\u00f3n para la medici\u00f3n del TTC con la capacidad de medir los tiempos de tr\u00e1nsito tanto totales como por segmentos. Se probaron dos principios en sujetos sanos: a) ingesta de marcador durante 6 d\u00edas seguida por rayos X el d\u00eda 7 y b) ingesta diaria de marcador durante 8 d\u00edas seguida de rayos X el d\u00eda 9. El primero de los principios se consider\u00f3 sencillo y demostr\u00f3 ser suficiente para alcanzar un equilibrio (estado de saturaci\u00f3n) en todos los sujetos sanos y se seleccion\u00f3 para estudios m\u00e1s amplios: ingesta de 10 marcadores diariamente durante 6 d\u00edas seguida de una \u00fanica radiograf\u00eda abdominal el d\u00eda 7. En el estado de saturaci\u00f3n, los 10 marcadores retenidos representan un d\u00eda y cada marcador representa 1\/10 de un d\u00eda, es decir, 24 horas.<\/p>\n

En marzo 1986 se hab\u00eda estudiado a cincuenta sujetos sanos y se present\u00f3 un resumen en el 3.er Encuentro Europeo de Gastroenterolog\u00eda celebrado en Brujas (B\u00e9lgica). La primera presentaci\u00f3n oficial del p\u00f3ster del m\u00e9todo tambi\u00e9n fue elegida para una presentaci\u00f3n oral el 19 de junio de 1986.<\/p>\n

En agosto de 1986 se complet\u00f3 el estudio de 56 sujetos sanos. El resumen enviado al Congreso de la Sociedad M\u00e9dica Sueca se present\u00f3 en Estocolmo el 4 de diciembre de 1986.<\/p>\n

A comienzos de 1987 finaliz\u00f3 un estudio con pacientes con estre\u00f1imiento grave con el nuevo m\u00e9todo. Los marcadores para uso cl\u00ednico se denominaron TRANSIT-PELLETS. El 13 de junio de 1987 se present\u00f3 un 2 resumen comparando pacientes y controles en la 20.\u00aa Conferencia Escandinava de Gastroenterolog\u00eda celebrada en Trondheim.<\/p>\n

\"\"<\/a>

The Abstract, 1986<\/p><\/div>
\n

\"\"<\/a>

1987, the year Transit-Pellets\u2122 was baptised<\/p><\/div><\/p>\n<\/div><\/section>
\n

En octubre de 1987 el Transit-Pellets method y los resultados cl\u00ednicos se presentaron en el 1.er Congreso SAGIM en Oslo y se public\u00f3 como informe completo en el libro del simposio (Abrahamsson et al. Scand J gastroenterol 1988, Suppl 152:72-80). Se se\u00f1al\u00f3 en el debate la posibilidad de medir tambi\u00e9n el TTC r\u00e1pido acortando el intervalo entre la dosis del \u00faltimo marcador y los rayos X. En estas primeras publicaciones el TTC se calcul\u00f3 como el tiempo de excreci\u00f3n del 50 % de los marcadores (M+5\/10), donde M es el n\u00famero de marcadores retenidos en el colon en el momento de realizar los rayos X. Esto fue una adaptaci\u00f3n al principio utilizado en Sheffield y otras partes del Reino Unido para calcular el TTC como el tiempo para la excreci\u00f3n del 50 % de una dosis de marcadores a trav\u00e9s de las heces.<\/p>\n

En 1990 un informe consensuado de un equipo de trabajo del SAGIM recomend\u00f3 este m\u00e9todo para medir el tiempo de tr\u00e1nsito col\u00f3nico en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica y en estudios cient\u00edficos. Se recomend\u00f3 que, en lugar del tiempo de excreci\u00f3n del 50 %, los resultados se calculasen como tiempo de tr\u00e1nsito oroanal (boca a ano, TTOA), es decir, M\/10 expresando el OATT en d\u00edas (Europ. J Surg 1990. Suppl. 564:63-71).<\/p>\n

D\u00e9cada de 1990. El inter\u00e9s cada vez mayor de la Secci\u00f3n de Gastroenterolog\u00eda del Hospital de Sahlgrenska en la fisiopatolog\u00eda de los trastornos funcionales y otros trastornos diarreicos impuls\u00f3 una modificaci\u00f3n de la prueba de tr\u00e1nsito: la divisi\u00f3n de la dosis de marcador del d\u00eda 6 en dos dosis, tomadas 24 y 12 horas antes de los rayos X, permit\u00eda medir el tr\u00e1nsito r\u00e1pido con mayor precisi\u00f3n. Riadh Sadik cubri\u00f3 varios aspectos del tr\u00e1nsito r\u00e1pido en su tesis y Sadik tambi\u00e9n present\u00f3 valores de referencia actualizados (Sadik et al Scand J Gastroenterol. 2003;36-42).<\/p>\n

En la \u00faltima d\u00e9cada Magnus Simr\u00e9n, MD PhD, Hans T\u00f6rnblom, MD PhD y otros colaboradores han informado de la viabilidad del Transit-Pellets method para la evaluaci\u00f3n del tr\u00e1nsito col\u00f3nico en diversos trastornos funcionales y diarreicos, as\u00ed como para la evaluaci\u00f3n de tratamientos. En el mismo per\u00edodo, varias empresas internacionales en pa\u00edses como Reino Unido, Alemania, Dinamarca y EE. UU. han copiado el Transit-Pellets method original, incluyendo el que la dosis completa del marcador el d\u00eda 6 se tome 24 horas antes de los rayos X. Sin embargo, el valor de estas copias debe considerarse como limitado, puesto que estas versiones no pueden cubrir de forma suficiente la parte r\u00e1pida del espectro de tr\u00e1nsito en los trastornos intestinales funcionales.<\/p>\n

Hasse Abrahamsson, 2017<\/em>
\n Professor of Gastroenterology<\/em>
\n Sahlgrenska Academy, University of Gothenburg<\/em><\/p>\n<\/div><\/section><\/p><\/div>\n

<\/span><\/span><\/div>
\n
Research <\/span>