Método seguro para la evaluación cuantitativa del tránsito colónico general y regional
Hasse Abrahamsson, M.D
Sahlgrenska University Hospital
Professor of Gastroenterology
Métodos simplificados con radiografía para evaluar el tránsito colónico
Clínicamente, el método Transit-Pellets es apto para su uso en pacientes que presentan síntomas en los que el trastorno del tránsito puede ser de importancia fisiopatológica y clínica, incluidos el estreñimiento crónico y la diarrea crónica.
La gravedad del problema de tránsito es cuantificable mediante la prueba de tránsito y el resultado puede ser una variable importante; puede facilitar la decisión sobre procedimientos diagnósticos adicionales y afectar a la elección de tratamiento y al pronóstico a largo plazo.
El tiempo de tránsito segmentario y el tiempo de tránsito colónico total se calculan según la distribución de los marcadores en los diferentes segmentos del intestino. El tiempo de tránsito es igual al número total de marcadores retenidos dividido entre la dosis diaria, lo que arroja un valor de tiempo de tránsito colónico que se compara con los valores normales.
Tiempo de tránsito segmentario; valores de referencia superiores
El método Transit-Pellets puede:
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Medir el tránsito colónico rápido, normal y lento 1, 2 |
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Diferenciar entre el estreñimiento de tránsito lento y de tránsito normal 3, 4, 5 |
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Identificar disfunciones segmentarias del colon en pacientes con estreñimiento 3 |
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Diferenciar entre diarrea de tránsito normal y rápido 6, 4 |
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Identificar los efectos del tratamiento en pacientes con estreñimiento crónico 7 |
El dispositivo lo receta un médico a un paciente para su administración en el hogar. El dispositivo es para un estado crónico o grave, en el que el tratamiento inicial no ha resuelto el malestar abdominal, como por ejemplo:
- En pacientes con estreñimiento crónico se utiliza para ayudar a diferenciar el estreñimiento de tránsito lento del normal
- En pacientes con diarrea crónica para determinar si la disfunción está relacionada con una tasa de tránsito anormalmente rápida o normal.
- En pacientes con síndrome de intestino irritable (SII) con estreñimiento o diarrea problemáticos
Schematic figure: Female patient with 27 markers in the colon (10 tube, 17 ring formed). Transit-time is 2.7 days, i.e. normal.
Principios de funcionamiento
El dispositivo lo receta un médico a un paciente para su administración en el hogar. El dispositivo se toma en una cápsula HPMC transparente y pasa por la boca, garganta y el tubo digestivo. No es quirúrgicamente invasivo.
El día 7 el paciente se somete a un examen radiológico o fluoroscopía en una clínica. Basándose en la cantidad de marcadores retenidos y su posición, se determinará un tiempo de tránsito colónico y se comparará con los valores de referencia.
El principio para la ejecución de la prueba de tránsito colónico con el método Transit-Pellets y los marcadores radioopacos Transit-Pellets:
Los tiempos especificados anteriormente son solo ejemplos.
El examen radiológico debería programarse 12 horas después de la dosis de la noche del día seis.
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La valoración estructurada utilizando los marcadores radioopacos Transit-Pellets y el Sistema de Seguimiento Gastrointestinal es un paso importante para planificar procedimientos diagnósticos adicionales, afecta a la elección del tratamiento y al pronóstico a largo plazo.
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